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【护理管理】手术室外来器械的管理
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2022年08月17日 15:16 107
Connor
管理器械的目的
规范外来手术器械的管理，指导手术室与消毒供应中心工作人员对外来手术器械进行正确的评估接收、清洗消毒、检查包装、灭菌、灭菌监测、存储发放、使用、归还、信息追溯，降低外来手术器械使用的感染风险，确保术中患者及医护人员的安全。
什么是外来手术器械 ?
1.外来手术器械 是指医疗器械生产厂家、公司租赁或免费提供给医院可重复使用的医疗器械、单位（厂家）带到医院手术室临时使用的器械或其他医院到消毒供应中心进行清洗、消毒、灭菌后在本单位使用的器械。
2.外来器械包括植入物及器械 植入物是指放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30日或者以上的可植入型物品。常见的有钛钉、钛网、各种假体等（如：图1）。
3.可追溯性 对外来手术器械的来源、处理、使用等关键要素进行记录，保存备查，实现可追溯。
外来手术器械的管理 :
1.医院有外来手术器械的管理部门，符合国家规定卫生部门管理规定。医疗机构对外来手术器械接收、清点及质量管理有流程和制度。
2.外来手术器械必须是符合医疗机构审批备案、允许使用的手术器械。
3.如有临时采购使用，必须符合国家和医院的采购标准和要求。
4.使用科室应做好植入物、外来器械使用登记：包括患者信息、手术日期、器械种类数量、灭菌信息、生物监测结果等。确保信息的准确完整，做好保存，以便追溯。
5.器械供应商不得洗手上台，不得参与各项无菌技术操作。
6.器械供应商需经过培训并考核后，方可进入手术室。
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手术室的职责:
1.使用前，应将外来手术器械信息与患者信息相关联，实现可追溯。
2.使用中，清点外来手术器械时，严格遵循手术物品清点要求。
3.使用后，接收部门接收到使用后的外来手术器械，由专人进行清点核对。
4.手术室只接收本医院准入的消毒供应中心处理后的外来器械。
5.使用外来器械前，手术医生、手术室护士应接受专业培训，以掌握器械的基本性能和操作方法。
6.医疗器械公司或供应商原则上不允许进入手术室，如技术人员必须进行现场器械使用指导时，应事先经过手术室护士长同意并进行必要的培训后方可进入。
7.手术室不负责保管外来器械，手术结束后，由手术室护士对外来器械进行清点后交消毒供应中心清洗消毒。
临床手术科室的职责:
1.手术科室应使用与医院准入的医疗器械公司或供应商的外来器械。
2.外来器械公司或供应商应相对固定，便于使用和管理。
3.使用外来器械前，手术医生应接收专业培训，以掌握器械的基本性能和操作方法。
4.手术医生制定手术计划后，按医院规 定立即通知医疗器械公司或供应商准备齐 全相应的外来器械，并将手术通知单传送至手术室及消毒供应中心 。
5.择期手术在手术前一天将外来器械送达消毒供应中心；急诊手术则应在使用前至少
3小时送达消毒供应中心。
6.临床科室应针对患者病情合理选择手术时机，能做择期手术的患者不安排做急诊手术。
外来手术器械处理流程
评估接收→清洗消毒→检查包装→灭菌→灭菌监测→储存发放→使用→归还→信息追溯
注意事项
1.手术室和消毒供应中心应建立外来手术器械及植入物专岗负责制的管理制度，人员需相对固定。
2.规范外来手术器械和植入物的处置和使用培训。
3.每一套新型的外来手术器械处理使用前，先组织相关人员，如手术医生、手术室护士、消毒供应中心护士等进行专业培训，培训的方式有授课、实物操作、观看教学视频等。培训考核合格后再参与手术。
4.发生不良事件，需及时记录、上报并落实改进措施。
【来源：手术室护理】
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